急诊科的排班是白班加上大小夜班,无论职称、工龄都必须要参与夜班轮岗,哪怕是龚主任自己也不例外。
白班是早八点到晚七点,负责全白天诊疗,大部分实习生和规培生都会被安排到白天。
小夜班是晚七点到凌晨两点,处理夜间常规急诊,这个时段事实上大部分医生都还在医院,仍然可以进行会诊和手术。
大夜班是凌晨两点到早八点,这个时段人手不足,诊疗策略就是先保生命,稳住病情,暂缓非紧急病人的治疗。
通常不会安排太多的小医生值大夜班,因为病人但凡能熬到早晨,也不会在这个时段来看病。
来的患者,要么是突发急重症,比如夜间猝死、脑出血、急腹症穿孔等,要么是熬到撑不住的疑难不適,几乎没有真正的小事。
而小医生的经验有限,很难独立完成救治,最后还得喊来上级医生。
来到急诊科已经过了一周,王瀟除了白班,一直值的是小夜班。
零点时分,春城夜幕深沉。
王瀟值的是小夜班,但今晚病人较少,有些閒工夫指导李仁忠。
李仁忠一直上的是白班,但是也自觉留到了深夜。
“你的橘子皮已经缝得不错了。可以试试看缝豆腐。”王瀟吃著橘子说道。
“豆腐?豆腐也能缝吗?”李仁忠惊讶道。
王瀟一撇嘴,摆出上级医生的架势,“你啊,不能这样盲目地去练习,还有提问方式也不对,这样早晚吃亏。”
李仁忠本来打著哈欠,听王瀟这么一说赶忙起身,正儿八经地躬身道歉:“瀟哥,王医生我错了。请您指教我缝合豆腐的原因。”
王瀟不自觉有些飘飘然,好像又变回了四十岁的王总,“做事情呢,不但要知其然,更要知其所以然。让你缝橘子皮,是因为它的手感接近人体的皮肤和结缔组织。那你说说豆腐像什么呢?”
“是……脂肪?”李仁忠突然有所感悟。
“正解,如果你缝合的时候把脂肪细胞弄破了,脂肪液化就容易导致伤口感染。不过这个你练到差不多就行,等將来生物胶水推广开来,脂肪层就不用做缝合了。”
“生物胶水是什么?”
“就是用蛋白质做的黏合剂,这玩意儿以后好卖得很哪。”
“哇塞!瀟哥,你连这都知道。”李仁忠感觉王瀟愈发的高深莫测了。
王瀟才发觉自己已经说得太多了,“没有,就是看了几篇论文而已。时候不早了,你早点回去休息吧,明天继续。”
李仁忠走到门口,正看见躲在门口偷听的龚主任。
龚主任面带微笑,仿佛在说,多说一句我就杀了你。
咚咚咚!
龚主任装模作样地敲了几下处置室的门,王瀟放下刚拿起的书。
“你就是王瀟?”
“是,您是?龚主任?”
【专精方向:急诊科
技能:急诊与重症医学科专家级;普外科综合三级;骨科综合三级;血管外科综合三级;
操作:s
诊断:s+
理论:s
科研:b
协作:b+
心態:a
建议:能力十分平均的全科医生,不適合专科手术团队。】
“嗯,今天怎么样,累不累?”
“今天还好,过了十点人就不多了。”
“不多就好,那个常伟医生说肚子不舒服,今晚的大夜班请假了,我想说让你去坐诊。当然了,遇到复杂情况不要擅自处理,必须要打我电话。”
“我,我吗?没问题。”王瀟一惊,隨即又有些高兴。
让他夜班坐诊,不就是承认了他有独当一面的能力吗?
王瀟坐进了急诊外科门诊室,想了想,又在座椅上垫了张旧报纸。
夜色渐深,来了不少发烧高热的患者,占满了留观室,看来又到了流感季节。
內科医生那里生意不错,而外科这里还没开张。
王瀟坐在诊室里,暖气开得贼足,令人昏昏沉沉的。
他根本集中不了精神看书,看著护士们送来的橘子,渐渐地王瀟的思绪飘得越来越远。
回想起自己规培的时候,没日没夜地泡在练功房里,用著各种奇怪的道具和方法练习外科的基本操作。
还有带教老师时不时的考核,以及优秀同儕的压力,让自己一刻不敢放鬆。
以至於自己在十多年不碰外科的情况下,还能在处置室里应对自如。
可是反观春医的规培,质量就要差了不少。
李仁忠的理论基础虽然差了点,但这与外科基础操作的练习无关,而且他的学习態度是没有任何问题的,却连基础操作的练习方法都没学会。
那他在普外科轮转的时候都学了些什么?
整天主任前主任后的跑,表面上和主任搞好了关係,实际上一点真正的成长都没有,迟早也要被培养成下一个常伟。
而春大二院已经是全省排名前几的三甲级教学医院了。
很难想像那些市一级的三甲医院,甚至是所谓的协同单位,到底能提供什么样的技能教学和培训。
这也难怪医生们对规培的质疑和厌恶情绪越来越高涨。
门诊室的门虚掩著,外面突然传来了一群护士的尖叫声。
王瀟猛地被惊醒,衝出门跑向接诊大厅。
“有病人吗?危重?”王瀟还半睡半醒,搞不清状况。
护士们都围在导诊台旁边,见到王瀟似乎有些尷尬。
“怎么了?”王瀟走上前查看。
一箱被打开的水果放在导诊台上,上面还歪歪扭扭地写著几个大字,“感谢医生护士!”
难道是病人的恶作剧?
王瀟鼓起勇气,踮起脚往箱子里瞟了一眼。
臥槽,竟然是一箱火龙果。
送礼时避开芒果、火龙果,已经成为了医药代表的本能。
因为芒果有“忙”的谐音,火龙果有“火”字,你送这个,是想让医生忙死,还是让他的生意红红火火然后忙死?
王瀟明白这是融入集体的大好时机,也拿出老男人的演技,夸张地惊呼:“臥槽!是哪个天才夜班送火龙果的?”
有福同享有难同当。
王瀟被塞满了火龙果。
抬腕看了看表,已经清晨六点多了。
这个点確实可能会迎来一波高峰,原本憋在家里硬熬的病人,此时应该熬不住要来医院了。
走回诊室,发现门不知被谁又虚掩上了,靠近时王瀟听见里面传来一阵令人酥麻的呻吟声。
第二十四章 大小夜班
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